L'artrosi dell'articolazione dell'anca (coksartrosi) è una malattia cronica, gradualmente progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, può provocare una completa perdita di movimento in essa. La fine suggerisce che non prevale un processo infiammatorio, ma un processo degenerativo.
I sintomi di questa malattia differiscono a seconda dello stadio. All'inizio, questo è a malapena evidente un disagio che si verifica quando si camminano e esercizi fisici. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche all'inguine o al ginocchio.
Di norma, la coxartrosi è un processo che perde per molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento nella cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita di funzionalità articolari. Individua principalmente le persone dopo 40 anni, ma si trovano anche pazienti molto giovani.
Cause
Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione dell'anca e che cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma il quadro della malattia è sempre lo stesso. Tutto inizia con cambiamenti nella cartilagine articolare, che è più sottile e perde la proprietà di ammortizzare i carichi. Il corpo compensa la stratificazione del tessuto della cartilagine dalla formazione di escrescenze ossee lungo il bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di vari gradi.
Le principali cause di questa malattia articolare:
- Lesioni. Questa causa potrebbe non essere una lesione importante, ma in molti casi i microtrauma cronici influiscono sullo sviluppo della malattia che contribuiscono al cracking e al diradamento della cartilagine. Colpiscono anche l'angoscia della capsula articolare, portando all'accumulo di molti danni. Spesso i microtrauma ripetuti sono il precursore della comparsa di tale malattia.
- Carichi eccessiviportando a microtrauma sistematici, nonché lesioni articolari. Molto spesso, questo si trova nelle persone impegnate in pesanti lavoro fisici o atleti professionisti. In questo caso, anche il trattamento senza cambiare lo stile di vita o le restrizioni di carico è inefficace ed è spesso accompagnato da recidive.
- Predisposizione ereditaria. Ciò include anomalie nello sviluppo della testa femorale stessa, il sottosviluppo degli elementi articolari e così via. In questo caso, si verifica l'artrosi displastica così chiamata dell'articolazione dell'anca.
- Malattie. Ad esempio, l'artrite, in assenza di un trattamento adeguato, può degenerare nell'artrosi nel tempo. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite le proprietà del cambiamento di tessuto cartilagineo, si verificano disturbi circolatori. A poco a poco, questo porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
- Peso corporeo in eccesso. L'eccesso di peso corporeo, anche quando si cammina, ha un carico sulle articolazioni che superano i loro limiti fisiologici di forza.
A seconda della causa dello sviluppo della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.
- Coksartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con l'apporto di sangue compromesso ai tessuti. Le ragioni dello sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in violazione del metabolismo, che è più caratteristico delle persone di età superiore ai 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
- Coksartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo della lesione infiammatoria sistemica di molte articolazioni del corpo. L'infiammazione può essere sia contagiosa che autoimmune.
Nella fase iniziale della coksartrosi dei pazienti, è preoccupato solo un leggero dolore o un senso di disagio nell'area dell'articolazione. Spesso tali segni vengono ignorati, a seguito della quale la malattia progredisce.
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
La coksartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, possono portare a gravi conseguenze. Esistono diversi segni di base della malattia che dipendono dallo stadio della malattia:
- Il dolore all'articolazione è il sintomo più ovvio con cui si può assumere qualsiasi malattia di TBS. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipendono dallo stadio.
- Limitare la mobilità dell'arto è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, la sensazione del "vincolo" dell'articolazione, che passa dopo un certo carico, è caratteristica.
- L'indebolimento dei muscoli dell'anca può essere osservato già nella seconda fase della malattia, raggiungendo il terzo per completare l'atrofia.
- Cambiare la lunghezza della gamba a causa della deformazione del bacino è caratteristico dell'osteoartrite "trascurata".
- Zoppo o cambio di andatura è un segno molto probabile della deformazione ossea.
- Una distinta scricchiolio nell'articolazione è tutt'altro che sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione se ci sono altri sintomi.
La caratteristica principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la localizzazione e l'intensità dipendono dallo stadio della malattia.
Artrosi dell'articolazione dell'anca del 1 ° grado
Questa fase della malattia è caratterizzata da dolore all'articolazione e alla coscia, a volte nel ginocchio che si verificano dopo l'attività fisica e si attenua dopo il riposo. La mobilità dell'articolazione non è limitata e non ci sono violazioni dell'andatura.
La coksartrosi del 1 ° grado è la fase iniziale della malattia, iniziando il cui trattamento, è ancora possibile fermare il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservare le sue funzioni per intero. Ma, sfortunatamente, molti non considerano necessario vedere un medico a causa del debole dolore all'articolazione e la malattia, nel frattempo, progredisce.
Artrosi dell'articolazione dell'anca 2 gradi
Si manifesta più chiaramente: l'intensità del dolore cresce, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, vi è una limitazione delle funzioni motorie. In particolare, la coksartrosi è caratterizzata da difficoltà nell'esecuzione della pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e il abduzione, si forma la contrattura.
In un esame a raggi X, vediamo un restringimento dello spazio articolare e l'aspetto sulle superfici delle crescita ossee. La cavità girevole e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato della lesione stanno iniziando ad atrofia e la sindrome del dolore si diffonde sotto, catturando sia l'articolazione del ginocchio che la regione inguinale (è importante capire che ciò non sarà accompagnato da cambiamenti distrofici nell'articolazione del ginocchio).
Artrosi dell'articolazione dell'anca 3 gradi
I segni della malattia sono pronunciati e costante. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina, il paziente utilizza il supporto. I muscoli della parte inferiore della gamba e dei fianchi sono gradualmente atrofia e la gamba malata della persona malata diventa molto più breve.
Spesso, al 3 ° grado, il divario articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in una singola struttura ossea, questo dimostra un quadro. Di conseguenza, si verifica l'immobilità completa dell'articolazione.
Le radiografie determinano estese escrescenze ossee dal lato del tetto della girevole e dalla testa del femore, un forte restringimento del gap articolare. Il collo femorale è significativamente ampliato e abbreviato.
Diagnostica
Prima di scoprire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, è necessario effettuare correttamente una diagnosi. In caso di sospetto di coksartrosi, una persona sarà mirata a condurre un esame del sangue biochimico - in presenza di una malattia, i pazienti hanno un leggero aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e sierumucoidi.
La fase successiva nella rilevazione dell'artrosi è una foto a raggi X. Identificherà:
- Gestire la cartilagine,
- Crescita ossea al confine della cartilagine,
- restringimento della distanza tra le articolazioni,
- Compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.
Sfortunatamente, una foto a raggi X non consente la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà diretto alla tomografia.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Con l'artrosi diagnosticata dell'articolazione dell'anca, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema di trattamento generale prevede il raggiungimento dei seguenti obiettivi:
- eliminare il dolore e il disagio nell'area dell'articolazione dolorante;
- stabilire la nutrizione della cartilagine intra -articolare e iniziare il processo di restauro;
- eliminare la carenza del fluido intraarticolare;
- attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
- eliminare un aumento del carico sull'articolazione dell'anca;
- rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e mantengono le articolazioni;
- Prevenire la deformazione e aumentare la mobilità nell'articolazione della coscia.
Tutto ciò può essere ottenuto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche un cambiamento nello stile di vita al fine di sbarazzarsi dei fattori di rischio di coxartrosi.
- Nella terza fase della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, mentre parte della protesi viene imprigionata nel femore e parte nel pelvico. L'operazione è piuttosto complicata, a lungo nel tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
- Con il grado di artrosi I e II dell'articolazione dell'anca, il trattamento viene effettuato senza intervento chirurgico. Utilizzato: farmaci anti -infiammatori non seroidali, rilassanti muscolari, condroprotettori, farmaci vasodilati, farmaci steroidi ormonali, farmaci locali -unguenti, lozioni, compressi.
Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella regione articolare interessata. Tali iniezioni possono essere fatte solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'auto -mediazione non è rigorosamente raccomandata.
Metodi non farmacologici
Oltre all'uso di farmaci, i medici raccomandano metodi non farmacologici per combattere la malattia. Questi includono i seguenti metodi per il trattamento di questa malattia:
- fisioterapia;
- massaggio;
- Allevamento articolare;
- dieta.
La fisioterapia utilizzata per l'artrosi include i seguenti tipi di trattamento:
- magnetoterapia;
- Terapia UHF e ultrasuoni;
- aeroion ed elettroterapia;
- induttotermia;
- fototerapia;
- L'uso della tecnologia laser.
Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.
Terapia farmacologica
Il trattamento combinato dell'artrosi dell'anca prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:
- Farmaci anti -infiammatori non steroidei, tutti eliminano il dolore, alleviano i processi infiammatori, ma non ripristinano i tessuti della cartilagine.
- Condroprotectors. Preparazioni per la nutrizione del tessuto della cartilagine. Accelerare il suo restauro. Importante in fase 1.2 di trattamento dell'artrosi. Con 3 gradi di malattia, la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. Devi prendere droghe per molto tempo, seguire alcuni corsi.
- Musorelassanti Eliminare i crampi muscolari nell'area delle articolazioni doloranti, contribuiscono al miglioramento dell'afflusso di sangue tissutale.
- Unguenti e creme. Gli unguenti terapeutici devono alleviare la condizione di una persona malata, ma non contribuiscono a un recupero completo. Gli unguenti di riscaldamento sono adatti. Irritano i recettori della pelle e per questo riducono la sindrome del dolore. Gli unguenti di riscaldamento funzionano anche per ripristinare una maggiore circolazione sanguigna nei tessuti e nei muscoli situati attorno all'articolazione malata.
- Iniezioni di steroidi nella cavità articolare, le iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare l'esacerbazione della malattia ed eliminare un forte dolore.
- Farmaci vasodilativi, espandi le navi all'interno della cavità articolare e vicino a essa, migliorando così la consegna dei nutrienti necessari per ripristinare i tessuti.
Non è necessario contare sui rimedi popolari del trattamento. Ma alcuni guaritori raccomandano la tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.
Massaggio nel trattamento della coxartrosi
Con la deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, il trattamento con massaggio dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È desiderabile che il massaggio sia effettuato da un buon specialista e il più spesso possibile.
Il suo effetto mira a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, rimuovere uno spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché un aumento della diastasi tra le articolazioni dell'articolazione.
In assenza di un massaggiatore professionale, il massaggio può essere fatto da solo. Il massaggio con artrosi può essere eseguito sia manualmente che utilizzando vari dispositivi di massaggio e persino getti d'acqua (idrokinesoterapia).
Ginnastica
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con educazione fisica sta nel raggiungere due compiti: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi LFK standard per la coksartrosi hanno anche una natura di rafforzamento generale e un effetto positivo sull'intero organismo.
Il complesso di esercizi di ginnastica è prescritto da uno specialista. La prima coppia di educazione fisica medica dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento e controllerà anche il carico adeguato sui giunti dell'anca.
Dieta
Raccomandazioni principali:
- Dare preferenza al porridge sull'acqua.
- Usa una quantità sufficiente di proteine animali: pesce (tranne salato), carne di pollame, manzo.
- Utilizzare almeno 5 porzioni di verdure al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere utilizzata come contorno).
- Prodotti lattiero -caseari obbligatori: ricotta, yogurt, fermentato.
- Escludi alcol, caffè, tè nero forte.
- Escludi dolce, farina.
- Mangia un po ', ma spesso.
La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per ripristinare i tessuti.